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HIPERTENSION ARTERIAL

Page history last edited by CESAR GARCIA CASALLAS 12 years ago

 

HIPERTENSION ARTERIAL

 

DEBEN REVISAR:

 

ESTE PACIENTE TIENE HTA.pdf

JNC VII.pdf

 

HTAt.swf (abrir este archivo en formato de internet)

HTA PDF.pdf

 

HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL O PRIMARIA

 

Competencias a Desarrollar:

El Estudiante estará en capacidad de:

1, Explicar la fisiopatología de la Hipertensión Arterial Esencial o primaria.

2. Clasificar la Hipertensión de un determinado paciente para poder iniciar el tratamiento más adecuado.

3. Implementar la terapia inicial en todo paciente con HTA: conociendo dosis, efectos secundarios, interacciones farmacológicas y contraindicaciones.

4. Conocer la terapia más adecuada para un paciente hipertenso de acuerdo con sus comorbilidades

5. Aplicar los conceptos de la hoemostasia del sodio y el potasio en el control no farmacológico de la hipertensión arterial.

6. Conocer las principales causas de hipertensión refractaria al tratamiento y su abordaje principal.

 

 

Presentación

 

http://www.slideshare.net/garciaj.cesar/hta-tratamiento-9079259

 

Artículos

 

FISIOPATOLOGIA DE LA HTA.pdf

 

http://www.samfyc.es/pdf/GdTCardioHTA/201146.pdf

 

http://www.evidenciaterapeutica.com/mydocs/GUIAS_CANADIENSES_DE_HTA.pdf

 

http://www.evidenciaterapeutica.com/mydocs/GUIAS_ACC_AHA_DE_HTA_EN_EL_ANCIANO.pdf

 

 

Revisión de Tema

 

 

 

 

 

 

 

Casos Clínicos

 

Caso 1. 

Paciente de 64 años que presenta cifras de Tensión Arterial  167 – 69 mm Hg

En estos años presentó como cifra máxima sistólica tensión arterial de 178 (73) (Noviembre 2010) y una máxima diastólica de 100 (Diciembre 2010).

 

Antecedentes Personales.

El paciente refiere caminar diariamente y dieta hiposódica, aunque en los últimos controles TA 162/70 y 167/69. Ha aumentado de peso en el último mes.

No consume tabaco ni alcohol.

Antecedentes Familiares.

Madre muere a los 64 años: ACV + TA. 

Examen físico

TA: 167 – 69, Peso: 89 kg, Talla: 1,65 m, IMC: 33

-CP: Normal. No soplos cardiacos ni vasculares.

-Abdomen: blando, sin soplos ni megalias

-Neurológico: normal

-FO: Grado II (estrechamientos localizados y cruces arteriovenosos)

 

1. Cual es es la medida no farmacológica de mayor impacto en esta paciente.

 

2. Cual debe ser el tratamiento farmacológico inicial el paciente

 

3. Indique las dosis, los efectos secundarios de mayor relevancia para ser transmitidos al paciente.

 

4. Sin el tratamiento inicial no es adecuado, cuales serían los fármacos de elección.

 

PUEDE ENVIAR SUS RESPUESTAS A contactenos@evidenciaterapeutica.com Y OBTENDRA LA RETROALIMENTACION DE ACUERDO CON LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE.

 

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Caso 2. 

Se trata de un paciente masculino de 20 años.

Antecedentes personales:

-Amigdalitis a repetición.

-No realiza ningún tratamiento.

-Sin antecedentes toxicoalérgicos.

Enfermedad actual:

Refiere desde hace un mes cefalea holocraneal que aumenta con la tos y las maniobras de Valsalva, cede parcialmente con antiinflamatorios no esteroideos (AINES), y se asocia a náuseas, vómitos alimentarios y odinofagia.

Por persistencia de los síntomas el paciente decide consultar.

A su llegada se objetivan cifras de tensión arterial 200/115 mmHg y en la analítica de urgencias presenta una insuficiencia renal severa (Crp 6 mg/dl y urea 139 mg/dl). Sin otro hallazgo al EF ni en paraclínicos

 

1. Cuales son las posibles causas de HTA en el paciente.

 

2. Cual es el papel de los AINES en el desarrollo de la Insuficiencia Renal Aguda.

 

3. Cual es el tratamiento farmacológico inicial indicando dosis y via de administración en el paciente. Cuales son los posibles efectos secundarios. 

 

4. Si el paciente no se controla con la terapia inicial instaurada que otras opciones terapéuticas puedes utilizar, indique dosis, vias de administración y efectos secundarios.

 

PUEDE ENVIAR SUS RESPUESTAS A contactenos@evidenciaterapeutica.com Y OBTENDRA LA RETROALIMENTACION DE ACUERDO CON LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE.

 

 

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